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はごろもブログ

獣医師国家試験

2019年2月16日

『馬鹿とラットには胆嚢(胆のう)が無い』

これは獣医師国家試験のために覚える語呂合わせです。ウマ(馬)、シカ(鹿)、ラットの事ですね。

私の人生で一番勉強をして臨んだ試験が国家試験でした。6年間で学んだ事が試験範囲になるのですから、その量が膨大なのは当然ではあるのですが。。

獣医師の国家試験の内容は犬や猫の病気や治療の事だけではありません。代表的なものにウシ、ウマ、ブタ、トリなどの家畜動物に加えて魚も勉強します。

フグ毒の名称や貝類の毒はどこの部位にあるか?アニサキスの感染経路、予防法は?なども覚えなければなりません。

また公衆衛生学では水道水に含まれる塩素濃度や、割った卵の卵白の高さを測り鮮度の指標とする計算(ハウユニット)をしてみたり、当時(今でも確信は無いのですが)これは獣医師の知識としてどれほど必要なものなのか??と疑問になってしまうような内容もありました。

ところで、実は今でも国家試験に関係した『夢』を見る事があります。数年に1回は見ます。焦っている夢です(笑)。

内容はいつもある程度一緒で、動物の診療をしながら国家試験を受けに行かなければならないのですが、試験時間と手術予定の時間がかぶってしまってどうしよう??といったようなありがちな『夢』です。

大学の教授には『国家試験の夢はいくつになっても見る人は見るよ』と言われていましたが本当でしたね(笑)。

今年もそろそろ獣医師国家試験が行われます。当時の私の試験会場は東京の池袋でした。3月の暖かい日でした。

私は大学が青森でしたので池袋の都会感と春の陽気に浮かれてしまい、まだ試験前日なのにナンジャタウンに行き、餃子を食べお酒を飲み都会を満喫してしまいました(笑)。また、これから始まる大一番への緊張感はあるものの『もう勉強しなくていいんだ!』という圧倒的な開放感に喜びが勝ってしまい、おかしなテンションでした。

あの日の高揚感は今思うと本当に特別なものでした。皆さんも、そんなご経験ありますか?

2サクラ

 

犬の褥瘡(傷口)の治療

2018年11月2日

こんにちは、院長の渡辺です。今日は犬の褥瘡(傷口)の治療をお話します。

『傷口にガーゼを当てる医者は19世紀の医者です。』と発言された“ヒトのお医者さん”がいました。もう10年位前ですが、その先生が獣医師向けにセミナーを開いてくれた事があり、その時に聞いた言葉です。先の発言もちょっと過激に聞こえますが、それは分かりやすく面白くお話される工夫であり、かつ講義内容は当時の私にとって驚くべきものでした。

さて本題ですがワンちゃんも年を取り病気もすれば、自分で寝返りし体勢を変える事が困難になる子がいます。痩せてくると肩や骨盤の角張った所が目立ってきて、さらに褥瘡になりやすくなります。

症状の強いものは皮膚がごっそり欠損してしまい中の骨や肉が見えてしまうこともしばしばです。今回はその治療を画像を見ながらお話します。

犬 褥瘡 治療 1        犬 褥瘡 ドレッシング 1

上の写真は治療を初めて1週間位の写真です(クリックすると拡大出来ます)。皮膚の欠損(穴が開いている)部がはっきりとしていますが、よく見ると欠損部の縁は白く薄い皮膚が出来上がってきています。白→ピンクへとグラデーションのようになっています。治っていく気配が見られます。しかしながら一部には深い部分まで空洞が見られます。

犬 褥瘡 治療 2        犬 褥瘡 ドレッシング 2

5日後の写真です。欠損部の深さはあまり変化はありませんが、面積が狭まっています。縁も白い領域が増して来ています。順調です。

犬 褥瘡 治療 3        犬 褥瘡 ドレッシング3

さらに1週間後です。目に見えて新しい皮膚が伸長しています。続きます。

犬 褥瘡 治療4        犬 褥瘡 ドレッシング4

約1カ月後には治りました。次が最後の画像です。

犬 褥瘡 治療 6        犬 褥瘡 ドレッシング6

治療の方法はシンプルです。患部を水道水で洗って、ワセリンを塗る。後は乾かないように保護剤を貼るだけです。『培養』という言葉をご存知でしょうか?培養液で試験管やシャーレ内を満たし、細胞を増やす方法です。

怪我をした時に傷口からじわっと出てくる液体を滲出液と言いますが、この液体は培養液と同じ働きをします。傷口をワセリンや保護剤で乾かないようにし滲出液で満たしてあげる事で、新しい皮膚を『培養』します。すると皮膚を作る細胞が増殖され欠損部に新しく皮膚が出来上がります。

傷口にガーゼを当ててしまうと①傷口が乾いてしまい培養が上手くできない②ガーゼをとる時に痛い上に新しく出来た皮膚の一部をペリペリと剥がしてしまう、というデメリットがあり、治りが悪くなる場合があります。ですので状況に応じて使い分ける必要があります。この治療は『湿潤療法』と呼ばれています。

10月から一部のフードの値段が上がります

2018年9月14日

こんにちは、院長の渡辺です。

今回はお知らせです。10月から一部のフードの仕入れ値が上がります。申し訳ありませんが、患者様にお渡しする時の価格も変更する事になりました。フードのメーカーからは原油価格の高騰などで輸送費がコストアップしてしまう影響だと聞いております。

9月中であれば、在庫のある限りは価格変更前の値段でお渡しする事が出来ますので、発注などご希望の方は当院にご連絡ください。

パルボウィルス感染症について

2018年8月3日

こんにちは、院長の渡辺です。今日はパルボウィルス感染症についてお話します。

事の真偽は分かりませんが、先日訪れた立川の猫カフェでパルボが出たという話を耳にしました。お店の関係者の方とは面識が無いのではっきりとした事は分かりませんが、動物の飼育施設にパルボウィルス感染が発生してしまうと本当に大変です。その大きな理由が『致死率』と『伝染』にあります。

パルボウィルスは洗浄や消毒をしなければ環境中に数か月生き続けます。我々はパルボ疑いの犬や猫が来院した場合に、まず徹底的に行うのは『水際対策』です。診療の施術者、補助者はその都度白衣を変え、グローブを変えて、隔離室を作ります。感染元と成り得る動線は、次亜塩素酸の消毒を徹底し、隔離室の出入り口の足元には簡易的な消毒槽を設置します。出来るだけ全ての検査や治療を隔離室で完結できるようにします。施設内でのウィルスの拡散だけは絶対に防がなければなりません。

パルボウィルスの感染動物は下痢や嘔吐を呈します。感染の疑いがあればウィルス検査を行うのですが、仮に『陰性』であっても数日後に再検査をします。文字通り疑ってかかります。

感染した動物の治療は深刻なものです。感染したウィルスを撃退するために抗ウィルスのインターフェロンの注射薬の投与や、パルボに打ち勝った子が同施設にいればその子の血漿を輸血します。何度か試した事がありますが、インフルエンザの治療薬で有名なタミフルを用いる事もあります。

ただしそれらの治療と同じがそれ以上に重要と感じるのが徹底した支持療法です。嘔吐と下痢による重度の脱水、血液中のタンパク質濃度やミネラルの変化、低血糖になっていないか?などを細かくモニターし適正を保ちます。仔犬子猫は使える血管が少なく頸静脈からの輸液が有効です。嘔吐が止まれば鼻カテーテルより少量の給餌を始めます。支持療法が上手くいっている手応えのある動物は生存率の高い感覚があります。

集中的な治療から10日から2週間で回復してくる事が多いように感じます。それでも油断は出来ません。変わらず糞便などの排泄物からパルボのチェックを行います。例え体調が全快し、検査が『陰性』を示し無事退院できたとしても数週間は念のため糞便の廃棄は拡散を防ぐように注意してもらいます。可能であれば退院時には全身のシャンプーをさせてもらいます。

パルボウィルス感染動物の退院後に院内の徹底した消毒を隔離室に限らず行います。それだけでなく感染場所の可能性の考えられるペットショップやブリーダーを分かる範囲で把握しておきます。また東京ではほとんど見ませんが野外からの感染の可能性があれば(屋外に出る猫など)は飼育住所も把握します。次に同様の施設、地域付近から同症状の受診動物がいれば感染リスク有りとして、スムーズな対応が取れるように準備します。

我々動物病院のスタッフは受診動物にパルボウィルスの疑いがかかると、瞬間的に大きな緊張感に襲われます。それはパルボウィルスの怖さを知っているために、上記した様々な事項の引き出しの準備が一瞬にして頭の中に整うからです。

ワクチン接種はとても大事です。出来るだけ皆さんが打てるように心がけて貰えればと思います。

猫の『新しいアレルギー検査』が始まります

2018年8月1日

こんにちは、院長の渡辺です。今日は猫ちゃんのアレルギー検査についてのお話です。

アレルギーとは特定の物質に対して免疫反応が過剰になってしまう現象の事です。免疫反応とは、異物を有害である、と身体が認識した場合にそれを排除しようとする反応の事です。免疫反応が過剰になってしまうと、皮膚の痒みや、喘息などの呼吸器の症状なども現れてしまいます。

アレルギーの原因となるものをアレルゲンと言います。このアレルゲンを特定する事で、食事を変更したり環境を出来るだけ清浄化し、病気への対策とします。

動物アレルギー検査株式会社という、動物のアレルギー検査を専門に行っている検査機関があります。これまでワンちゃんのみが検査対象でしたが、今月から猫ちゃんの検査もできるようになりました。

こちらの検査結果に基づいた、ワンちゃんでのアレルギー治療成績が当院では非常に良く、猫ちゃんでもとても期待しております。アレルギー検査をすれば全て解決する、というわけでありませんが治療の上で有力な情報が得られる事に間違いありません。

お家の猫ちゃんの毛が薄くなってきた、特定の皮膚をよく舐めている、咳をしたり苦しそうな呼吸をする、など目立った症状があればアレルギー検査の必要があるかもしれません。気になる様子があればアレルギー検査の説明なども含めてご相談下さい。

猫 アレルギー検査 痒み

猫 アレルギー検査 かゆみ

立川の猫カフェに行ってきました

2018年7月27日

こんにちは、院長の渡辺です。今日は息抜きのお話です。

先日、立川駅近くのデパート内にある猫カフェに行ってきました。『猫カフェMOCHA(モカ)立川店』です。先週にオープンしたばかりのお店です。

空間は広くてとても清潔感があり、好きなドリンクを飲みながら猫たちと遊んできました。写真を見て皆さんも癒されて下さい。

立川 猫カフェ

立川 猫カフェ1

立川 猫カフェ2

ドリンクは自販機で飲み放題です。

立川 猫カフェ3

オシャレなお茶バーもありました。

立川 猫カフェ4

オッドアイの可愛い子がいました。

立川 猫カフェ5

キャットタワーは和みますね。

立川 猫カフェ6

立川 猫カフェ7

とても活発なアメショちゃん。

立川 猫カフェ8

立川 猫カフェ9

本棚(漫画が沢山あります)をイタズラします。

立川 猫カフェ10

ジワジワ来る写真が撮れました。

立川 猫カフェ12

愛想のイイ子たちが多くて良かったです。皆さんもお時間があればどうぞ。

ラプロス投与で高窒素血症が改善した猫の1例

2018年7月10日

こんにちは、院長の渡辺です。今回は昨年から使用している新薬であるラプロスについてお話します。

ラプロスは猫ちゃんの慢性腎臓病に効果のある薬です。腎臓病は薬で完治する病気ではありません。投薬は腎臓病の進行を遅らせるためのものです。

ラプロスは腎臓への血液の流れを確保し、炎症に抵抗し腎臓が壊れていってしまう過程を遅らせます。つまり腎臓の寿命を延ばす効果があると言えます。今回は実際に投薬を始めた猫ちゃんで、想定以上の効果が現れた症例をご紹介します。数年前に慢性腎臓病を患ってしまった猫ちゃんです。

腎臓病のネコちゃんは『尿素窒素』と『クレアチニン』という数値が上昇します。下の血液検査結果表をご覧ください。

猫 ラプロス 腎臓病 1改

赤い矢印は『尿素窒素』と『クレアチニン』と表記してあります。青い矢印は2つの項目の数値です。過去の数年に渡って徐々に上昇していた数値が今年の血液検査で下がりました。特に『クレアチニン』は昨年の2.5→1.8に。約1年間ラプロスを続けての今回の結果です。この間は本人の健康状態がとても良く、フードを食べる量が増えて体重が20%程度増えてしまったほどです。

今回の腎臓病が見つかったのは体調が悪かったから、というわけではありません。健康診断の血液検査の時でした。無症状ながらも早期に発見できて良かったと思います。ラプロスを使用する以前から数えて、治療は4年を経過していますが、猫ちゃんらしい生活も送れていますので、まだまだ長生きして欲しいと思います。

インターンの時期ですね

2018年7月1日

こんにちは、院長の渡辺です。

狂犬病やフィラリア予防のシーズンが落ち着いてきました。そして7月から動物病院では、インターンを希望する学生さんからの問い合わせが増えてきます。どの学生たちも、この職場で働きたい!と思えるような職場に出会えるといいですよね。

動物病院のインターンで触れる事の出来る動物たちは、基本的に飼い主さまのいる子たちです。ですから看護もトリミングも、初めから動物を触る事のできる機会は少ないかもしれません。中には数日間、全く動物に触れる事なくインターンが終わってしまった、という学生さんの話も聞きます。

どの学生さんにもインターンに行って良かった!と思って貰いたいものですが、当院に限らず職場の雰囲気と学生さんの希望やキャラクターがマッチしない事はよくあります。相性というのは存在しますよね。

そんなネガティブな事態になってしまったとしても、せっかくのインターンを有意義に出来るために学生さん達に一つ提案があります。

『自分から動く』を実践してみてはどうでしょうか。

保定してもいいですか?爪切りしてもいいですか?預かりのワンちゃんのご飯用意してもいいですか?いつも学校でやっている事なら、変に遠慮せずにできますよね。

また、学校ではなかなか経験できないような事にもチャレンジしてみましょう。『手術の助手に入ってもいいですか?』と志願したら『それはできない(笑)』と、さすがに言われてしまうかもしれません。でも『それなら手術前の毛刈りと剃毛を一緒にやってみようか?』という展開はあるかもしれません。

こういった会話を多くする事で、より職場の雰囲気に馴染む事が出来ると思います。自然と緊張がほぐれてより積極的に行動できるようになり、実りの多いインターンになる事でしょう。

最後に。とはいえ、自分は今何をすべきなのか?と『空気を読むこと』。また先生やスタッフから『指示された事を自己判断せず、指示通りに実行する』という事も合わせて心掛けてください。社会人の基礎となるとても大事な部分ですから。

インターンに臨む学生さんたち、頑張ってください!

熱中症に注意!

2018年6月25日

こんにちは、院長の渡辺です。今年もこの時期がやってきました。

東京は今日33度まで気温が上がるようです。お家でお留守番をする動物達のために空調管理は気をつけて下さい。動物のいるお部屋を極端に冷やす必要はありませんが、冷房で言えば26度くらいの設定にはしてあげてください。早朝の暑さと昼過ぎの暑さはかなり違いますので十分ご注意ください!

熱中症対策などでご不安な点があれば診察時にもお話できます。気兼ねなくお聞きください。

サッカーW杯!!

2018年6月24日

こんにちは、院長の渡辺です。今日は日本代表の第2試合目です!

初戦を番狂わせで日本は強豪コロンビアに勝ちました。初戦は相手のコロンビアに退場選手が出てしまい、日本に有利な状況でプレーを進められました。今日の日本の相手はアフリカのセネガルという、こちらも相当に手強い相手です。

日本代表の選手たちは“半端ないって”今日も思わせてくれるような活躍を期待して応援します!

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医院名 はごろも動物病院
所在地 〒190-0021 東京都立川市羽衣町2-11-3 国立ダイヤモンドマンション1F
電話番号 042-512-5988
URL http://www.hagoromo-ah.com
診療内容 犬・猫動物病院・各種検査・外科・内科・予防接種・トリミング
説明 立川・国分寺・国立で犬・猫・ペットホテル・トリミング・他小動物の診療ならはごろも動物病院。
西国立駅から徒歩5分、土曜・日曜も診療しているとても通いやすい動物病院です。